Les explorations urodynamiques

L'examen urodynamique est une mesure des pressions dans la vessie (qui contient les urines) et dans l'urètre (canal qui conduit les urines de la vessie à l'extérieur).

 

Pourquoi un examen urodynamique ?

Cet examen vous a été demandé par votre Médecin Généraliste ou par un Spécialiste (Urologue, Gynécologue, Neurologue, Médecin de Rééducation) pour préciser le(s) mécanisme(s) de vos troubles urinaires (fuites urinaires, mictions trop fréquentes, nécessité de pousser pour vider la vessie, envie pressante d'uriner, douleur à la miction, ...). Il participe à l'analyse de vos troubles en complément de l'examen clinique et des autres examens complémentaires.

 

Comment se déroule l'examen ?

Après un examen clinique du périnée, l'examen urodynamique comporte en règle 3 parties :

o la  débimétrie consiste à uriner dans un appareil ressemblant à des toilettes et mesure la puissance du jet urinaire ; 

o la cystomanométrie est l'étude des pressions de la vessie. Après désinfection locale, une sonde de petit calibre, stérile à usage unique est introduite dans la vessie par les voies naturelles. La vessie est alors progressivement remplie avec du sérum physiologique stérile et les pressions automatiquement enregistrées. Il est parfois nécessaire d'associer un enregistrement des pressions abdominales par une sonde rectale (ou vaginale) de petit calibre et d'analyser l'activité du sphincter urètral (muscle fermant la vessie) par une électrode aiguille à usage unique (ou dans certains cas par une électrode de surface). Pendant le remplissage, il vous est demandé de signaler vos envies d'uriner, et à la fin de l'examen d'essayer d'uriner ;

o la sphinctérométrie mesure les pressions dans le sphincter (muscle qui assure la continence des urines), le plus souvent à l'aide de la sonde de cystomanométrie qui est retirée progressivement hors de la vessie ; 

 

La durée globale de l'examen est variable (de une demi heure à une heure).

 

Précautions

-  il n'est pas nécessaire de boire ou d'être à jeun pour l'examen ;

-  abstenez-vous (si vous le pouvez) d'uriner avant l'examen (1 heure) ;

- munissez vous de la liste des médicaments que vous prenez ;

- le bilan ne peut être réalisé si vous avez une infection urinaire (douleur pendant la miction, brûlure urinaire, urines troubles, fièvre) ;

- Prévenez nous en cas : d'allergie à des désinfectants locaux ou au latex, de prise de traitements anticoagulants, de port de pacemaker.

 

Risques encourus :

Tout le matériel utilisé est à usage strictement unique. Aucune injection de médicament ou de produit de contraste (iode, etc..) ne sera effectuée.

Malgré toutes les précautions, une gêne voire une douleur urétrale pendant la miction est possible pendant quelques heures ou jours au décours de l'exploration. Exceptionnellement peut survenir une infection urinaire pour laquelle il conviendra alors de consulter votre médecin et de nous prévenir. C'est pour cette raison qu'il est recommandé d'augmenter vos boissons après l'examen.